MANLAB - 1er Premio SAMIG

Martes 02 de Octubre de 2012 18:28 MANLAB - Noticias
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logo-samigLa semana pasada hemos obtenido el 1º Premio en el Congreso de SAMIG de 2012, con la presentacion de un trabajo epidemiologico sobre Chagas Crónico.

Agradezco por éste medio a Sergio Ceriani quien además de llevar adelante la agenda, reclutó y presentó el trabajo. A los cardiólogos que colaboran con éste grupo de pacientes.
A la "gente de Congreso" que organiza la atención de éstos pacientes y las consultas que requieren. A la gente de Manlab quien reasegura los diagnósticos serológicos en Fatala Chaben y permiten las certezas antes de iniciar el tratamiento.
Agradecemos a la gente de central que organiza la provisión de la droga. Agradecemos a todos los medicos que no olvidan esta patologia prevalente nacional y envian los pacientes a consultas de Chagas.
Un premio de todos que nos enorgullece a todos y que, sin dudas, nos da alas para seguir creciendo. A disfrutarlo.

Saludos,

Ines Morend
Coordinación Médica General. Centros Ambulatorios loguito osecac


A continuación, transcribimos una copia del trabajo ganador 



TITULO:
CHAGAS CRONICO EN LA CIUDAD DE BUENOS AIRES. EPIDEMIOLOGIA Y TRATAMIENTO. NUESTRA EXPERIENCIA.

AUTORES:
S. CERIANI, A. SCARDIGNO, I. MOREND.

INSTITUCION:
O.S.E.C.A.C.

RESUMEN: 

INTRODUCCION:
CHAGAS ES UNA ENFERMEDAD ENDEMICA DE AMERICA, CON UN ESTIMADO DE 8 A 10 MILLIONES DE PERSONAS INFECTADAS Y 10.000 MUERTOS POR AÑO. ES CAUSADA POR UN PARASITO, EL TRYPANOSOMA CRUZI QUE SE TRANSMITE AL HOMBRE PRINCIPALMENTE A TRAVES DE LA PICADURA DE TRIATOMINEOS (“VINCUCHA”). PRODUCE UNA FORMA CLINICA AGUDA Y OTRA CRONICA, CARACTERIZADA POR MANIFESTACIONES CARDIACAS, AUNQUE PUEDE AFECTAR OTROS ORGANOS COMO EL TUBO DIGESTIVO. LAS DROGAS DISPONIBLES SON EL NIFURTIMOX Y EL BENZNIDAZOL INDICADOS SOLO PARA CHAGAS AGUDO, AUNQUE RECOMENDADO POR EXPERTOS EN CHAGAS CRONICO.

OBJETIVO:
ANALIZAR LOS ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS DE LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE CHAGAS EN BUENOS AIRES Y LA TOLERANCIA Y RESPUESTA AL TRATAMIENTO CON  BENZNIDAZOL EN ADULTOS MENORES DE 50 AÑOS SIN EVIDENCIA DE ENFERMEDAD DE ORGANO BLANCO. 

MATERIAL Y METODOS.
ESTUDIO  DESCRIPTIVO, TRANSVERSAL DE PACIENTES CON ENFERMEDAD DE CHAGAS QUE CONCURRIERON AL CONSULTORIO DURANTE EL PERIODO DE JUNIO DE 2010 A MAYO 2011. ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS MAS RELEVANTES. (SEXO, NACIONALIDAD, FUENTE DE INFECCION). TOLERANCIA AL TRATAMIENTO Y SEGUMIENTO SEROLOGICO (HAI-ELISA-IFI)  DE LOS PACIENTES TRATADOS EN LOS ULTIMOS 5 AÑOS EN NUESTRO CONSULTORIO CON BENZNIDAZOL 5-7 mg/k POR 30-60 DIAS.

RESULTADOS:
SE ATENDIERON 472 CONSULTAS EN UN TOTAL DE 267 PACIENTES (119 PRIMERA VEZ). SEXO FEMENINO 63 % Y MASCULINO: 37 %. ARGENTINOS:86% Y EXTRANJEROS:14% (SOLO 12,5 % DE BS AS, EL RESTO DE ZONA ENDEMICA). SE ENCONTRO VIVIENDA PRECARIA EN LA INFANCIA EN UN 83 % DE LOS PACIENTES, LA SEROLOGIA MATERNA ERA DESCONOCIDA EN 62 % DE LOS CASOS (17% POSITIVA). TRANSFUSIONES EN EL 4 % DE LOS PACIENTES. 

SE TRATARON UN TOTAL DE 63 PACIENTES, FINALIZANDO EL MISMO 47, CON UN 67 % DE EFECTOS ADVERSOS (RASH: 37 %, HEPATOTOXICIDAD 33%). SE PUDO EFECTIVIZAR EL SEGUIMIENTO EN 25 DE ELLOS. SOLO UNO NEGATIVIZO. 

DISCUSION.
LA ENFERMEDAD DE CHAGAS ES UN MOTIVO DE CONSULTA FRECUENTE EN LA CIUDAD DE BUENOS AIRES. SE EVIDENCIO UN ESTRECHO CONTACTO CON EL VECTOR COMO PRINCIPAL FUENTE DE TRANSMISION. A PESAR DE LAS CAMPAÑAS DE SALUD UNA MINORIA SABIA SI SU MADRE TENIA CHAGAS O NO. EL TRATAMIENTO PRODUJO UNA GRAN CANTIDAD DE EFECTOS ADVERSOS, MOTIVO POR EL CUAL MUCHOS NO PUDIERON FINALIZARLO. SI BIEN SE OBSERVO TENDENCIA A DISMINUIR LOS VALORES DE SEROLOGICOS, SOLO UN PACIENTE PRODUJO SEROCONVERSION NEGATIVA AUNQUE SEGÚN ESTUDIOS RECIENTES LA MEDIANA DEL TIEMPO HASTA LA SEROCONVERSION ES DE 11.7 AÑOS. DE LOS PACIENTES EN SEGUIMIENTO NO SE REPORTO NINGUN CASO DE  CARDIOPATIA. SE NECESITAN NUEVOS ESTUDIOS PARA LA INDICACION SISTEMATICA DE BENZNIDAZOL. DEBE EVALAURSE EN FORMA INDIVIDUAL EL TRATAMIENTO, DADA LA GRAN CANTIDAD DE EFECTOS ADVERSOS.